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  • 2020-12-29

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  【临床表现】

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  1.吸入性肺炎 羊水胎粪吸入者多有梗塞史正在苏醒或诞生后呈现呼吸短促或呼吸困难伴发绀嗟叹胎粪吸入者病情常常较重可惹起呼吸衰竭肺不张肺气肿肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经体系显示(参见胎粪吸入综合征)一旦并发气胸纵隔气肿病情渐变以至殒命乳汁吸入者常有喂乳呛咳乳汁从口鼻流出陪气急发绀等严重者可招致梗塞

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  2.感染性肺炎 细菌病毒衣原体等皆可惹起新生儿肺炎起病可急可缓产前产时跟生后感染性肺长沙代孕_长沙代孕合同的效力_长沙单身男士如何炎其临床表现分歧分述以下

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  (1)产前感染性肺炎宫内熏染病发早也称早发型肺炎是全身性败血症的一部分呈现正在诞生时或生后数小时内多正在娩出后24h内病发长沙代孕婴儿诞生时多有梗塞苏醒后可见呼吸快嗟叹体温没有不变反映好渐渐呈现啰音等显示严峻病例可呈现呼吸衰竭血行感染者常缺乏肺部体征而以黄疸肝脾大脑膜炎等多体系受累为主经由过程羊水感染者常有较着的呼吸困难跟肺部啰音

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  (2)产时感染性肺炎产时感染性肺炎常为诞生时取得的熏染需颠末数天至数周潜伏期后始病发如细菌性肺炎常在诞生后3~5h病发疱疹病毒熏染多正在临盆后5~10天呈现症状而衣原体熏染潜伏期则长达3~12周诞生时熏染的肺炎患儿果病原分歧而临床表现不同较大且简单产生全身熏染

  (3)诞生后熏染诞生后熏染病发较晚

  ①症状没有典范因为新生儿咳嗽反射还没有完整造成以是很少有咳嗽又因为新生儿胸廓发育绝对没有健全呼吸肌薄弱虚弱新生儿呼吸运动规模小呼吸运动表浅不会深呼吸等特色其临床表现上缺乏特异性临床症状常常没有典范呼吸困难仅显示为呼吸不规则暂停或气促缺氧严峻时可呈现青紫景象肺部听诊时可听不到肺部啰音可不发烧也可发烧或体温不升等

  ②普通特色起病前有时有上呼吸道熏染的症状次要显示为普通环境好呼吸浅促鼻翼扇动颔首呼吸口吐白沫发绀食欲好呛奶反映低下哭声沉或没有哭吐逆体温异常肺部体征初期常没有较着少数可正在脊柱两旁可闻及细湿啰音或正在吸气末闻及捻发音等

  新生儿肺炎最有代价的症状是病儿口吐泡沫这是新生儿咳喘的一种表现形式其他显示有精力委靡或烦躁不安拒奶呛奶等

  ③重症病情严重者可呈现呼吸困难呼吸暂停颔首呼吸跟吸气时胸廓有三凹征呈现不吃不哭体温低呼吸拮据等严峻时产生呼吸衰竭跟心力衰竭

  金黄色葡萄球菌肺炎正在新生儿室中常有产生并可惹起风行患儿中毒症状重易并发化脓性脑膜炎脓胸脓气胸肺大疱等大肠埃希杆菌肺炎时患儿有神萎脓胸之液体粘稠有臭味呼吸道合胞病毒肺炎可显示为喘憋咳嗽肺部闻及哮鸣音

  【诊断】

  次要依据病史如梗塞等跟临床特色做出诊断新生儿呈现发烧咳嗽咳痰这些肺炎罕见的症状很少次要显示为精力好呼吸增快食欲消退吐奶呛奶跟口吐泡沫口周发绀等大长沙代孕_长沙代孕合同的效力_长沙单身男士如何多数患儿没有发烧或仅有低热加上肺部X线片特色做出诊断早发型肺炎即生后1周内的肺炎常有Apgar评分低和围生期并发症史如羊膜早破早产胎盘早剥难产产钳手术助产临盆跟吸入史等诞生史可提醒诊断从气管插管中吸出的分泌物增加常可提醒医源性感染性肺炎常渐渐起病。

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参考资料

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