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- 2020-12-19
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出生第25天 孩子开始发音了；卡介苗接种处出现红肿
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新生儿生长发育的速度真快，一天一个样，正应了老人们常说的“有苗不愁长”。这不，今天下午小铭铭在大人的逗引下竟然发出了“啊、啊”的声音，而且一连两次发出了这样的声音，这让我欢喜若狂。
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言语是小婴儿心理发育最重要的内容，也是小婴儿认知发育一个重要的方面。语言是人类进行交流的工具，对孩子社会性发展起着相当重要的作用，因此，言语的发生对于孩子的心理发展有着深远
的意义。别看这个简单的发音，对于小婴儿言语发育来说更具有重大的意义，也可以说是起着里程碑的作用。
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小婴儿的言语发育必须依赖于听觉系统发展、发音器官的成熟以及大脑神经中枢系统的成熟，这三者是言语发生和发展重要的生理基础和必备的前提。言语的发生必须经过语言的感知、理解，然后才能有语言的表达。
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孩子出生后到能够说出第一个具有真正意义上的词之前的这一时期称为前言语阶段。前言语阶段又分为简单发音阶段(出生后～3个月)，连续音节阶段(4～8个月)，学话萌芽阶段(9～12个月)。孩子出生后哭声是他最初的发音，但是随着发育，哭声也是要分化的，因此母亲或看护人从孩子不同的哭声中以及当时的具体情况往往可以分辨出孩子的需求或病理的情况。
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一般孩子能够发出简单的语音都是在2个月以后，而且这些语音都是元音，随着发育逐渐出现辅音，然后进入连续音节阶段。虽然目前这种发音没有什么实际的意义，但它却是孩子前言语阶段的发音阶段，对于孩子的语言发育具有重大的意义，孩子的发音以后会逐渐复杂。
女儿、小王都很重视孩子的早期启蒙教育，只要孩子处在觉醒时她们都会与孩子不断地说话，不管孩子是否听得懂，为的是让孩子时时刻刻处在一个语言的环境中。把孩子当成一个能够“说话”的人与他进行交流，其目的就是让孩子感知言语，将大量的言语信息储存在大脑里，所以孩子在出生不到1个月就能够发音也就不足为奇了。因为家里的人都说的是普通话，包括身为上海人的女婿，这样不会使孩子产生语言的混乱，而且便于理解语言，有助于更好更快地掌握母语。
今天，小外孙左上臂卡介苗接种处已经出现红肿的小包，大约有0.1厘米大小，孩子没有任何不适的感觉。接种的部位以后还会发生红肿、脓包，最后结痂。有的孩子还有可能出现低热，这是接种卡介苗后的正常反应，过些时
间便可自然恢复正常。待接种部位结痂脱落后，会留下一个小小的疤痕。但是卡介苗毕竟是减毒活疫苗，由于个体的差异，个别的孩子不能完全消灭随着血液进入淋巴结中的结核菌，在卡介苗接种后约1～2个月，反而继续繁殖产生脓疡，在颈部、腋下、锁骨下等处出现淋巴结的强反应，如红肿、化脓。根据这个情况，可以在切开引流的同时，针对结核菌可进行抗痨治疗，如口服异烟肼(雷米封)直至伤口愈合后再吃1～2个月。出现这种情况一般认为与接种卡介苗的量没有直接关系，而与孩子的体质有关，发病率一般为2%～3%。因此需要密切观察孩子，如果出现以上的情况必须去结核病防治所就诊。3～4个月后我要带着小外孙去防疫站或结核病防治所复查。
目前我国要求孩子出生时一律接种卡介苗(除了禁忌证外)，有的国家根据自己的国情，没有这个要求。
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