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精索静脉曲张导致男性不育，该如何治疗？ 近年来男性不孕症发病率急速回升，此中一个很大的病因就是精索静脉曲张。那么，甚么是精索静脉曲张？精索静脉曲张有哪些临床表现呢？若何诊断跟医治精索静脉曲张？一起来看看吧。 跟着我国二胎政策的周全铺开，很多伉俪起头为二胎做筹备，并停止相关的孕前筹备，然而正在传统的思维中，孕前搜检和不育不孕好像只是女人的问题，其实不然。近年来男性不育症发病率直线回升，精索静脉曲张是招致男性不育的首要缘故原由，然而这一病因也常常被忽视，是以，精索静脉曲张被称为“不育的隐形杀手”。 甚么是精索静脉曲张？精索静脉曲张(varicocele，VC)系指精索蔓状静脉丛因各类缘故原由惹起回流不顺畅或果静脉瓣损坏惹起血液倒流而造成部分静脉扩张、迁曲、伸长的病理景象。 精索静脉曲张发病率为10％-15％ ，多见于青壮年，不育男性中发病率为25％-40％ 。现阶段普遍认为该病与男性不育间接相关，世界卫生组织(WHO)将VC作为男性不育的一个紧张缘故原由。 精索静脉曲张有哪些临床表现？精索静脉曲张的患者可无较着临床症状，也有患者可觉得不适，患者的初期征兆性显示有以下4种： 1性欲降低 性欲降低是精索静脉曲张患者的一个罕见症状，患者会显示出性快感降低、性交痛、性器官勃起功能障碍、早泄、阳痿等性功能障碍性病症，进而招致男性不育。 2阴囊睾丸部位坠胀性隐痛 阴囊睾丸部位坠胀性隐痛是精索静脉曲张患者的初期典范症状，且患者的这类部分不适感会向同侧会阴部、腹股沟、腰部等停止喷射，正在操劳或长时间行走后症状加剧，是疾病的一个特征性显示，可与其他疾病相判别。 3部分肿瘤 腹膜后肿瘤、肾肿瘤等部分病症是精索静脉曲张患者的初期征兆性显示之一，病灶简单压榨精索内静脉，形成原发性或继发性的精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张的患者正在平卧时，症状可自行消失; 而继发性精索静脉曲张的患者平卧时，病症大多不会消失，即便消失也是渐渐迟缓停止。 4睾丸萎缩 睾丸萎缩是精索静脉曲张患者初期的一个征兆性显示，是形成精子功能障碍的次要缘故原由之一，进而引发男性不育。是以，备孕的男性呈现以上初期症状后必然要高度重视，以期能尽早的发明这个“隐形的杀手”，停止相关的干涉干与医治。 精索静脉曲张怎样停止分类呢？依据病因停止分类： 1. 原发性精索静脉曲张：果解剖学因素跟发育不良而至的精索静脉曲张。 2. 继发性精索静脉曲张：腹腔内或腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管压榨下行的精索静脉，亦可招致单侧或两侧精索静脉曲张，称之为继发性精索静脉曲张。 依据临床表现及搜检停止分类：现阶段使用较多的较精确的诊断方式是黑色多普勒血流景象。 1. 临床型VC：安祥呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，此中1支血管内径 2.0mm或增长腹压时静脉内径较着增大，或作Valsalva试验后静脉血液较着反流； 2. 亚临床型VC：精索静脉内经≥1.8mm，安祥呼吸没有呈现血液反流，Valsalva实验呈现反流，反流时相≥800ms。 怎样诊断精索静脉曲张呢？采取染色的方式跟严厉依照WHO尺度停止精子形态学剖析，有助于对不育患者生育力受损水平的评估，也有利于范例操纵跟同一剖析尺度。以是对精液通例搜检示精子密度低下，活率，活气低，畸形率高的患者，均发起停止黑色多普勒血流显像仪（CDFI）搜检，CDFI可直观，精确的窥察精索静脉曲张的扩张水平，血流形态，是现阶段无创、精确的诊断道路。借可取舍红外线阴囊测温法，或精索静脉造影。 怎样医治精索静脉曲张呢？绝大多数的男性不育陪精索静脉曲张患者临床症状稍微 以至无症状 其医治目标次要是改良精液质量 以进步夫妇的受孕率 可以经由过程手术医治、药物医治及帮助生殖技巧去实现。关于男性不育陪精索静脉曲张患者的医治方式的取舍还应综合思量男、女单方岁数，身体状况，经济环境及对生养的需要水平。 VC陪精液质量降低的患者，可起首守旧医治包罗改善生活方法、口服改良精子质量的药物等。若是守旧医治后果没有较着 可思量手术医治。 医治次要包罗： （1）物理医治：轻度的VC不育者，且症状没有严峻的可采取阴囊托带，脱紧身内裤，部分冷敷等物理疗法； （2）药物医治：抗氧化剂，中药，非甾体类消炎药，其他针对精子的对症药物； （3）手术医治：显微外科手术结扎精索静脉、经腹膜后精索内静脉高位结扎术、经腹股沟精索内静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术等。
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