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\什么是多胎妊娠,多胎妊娠的注意事项甚么是多胎怀胎?一次怀胎宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称多胎怀胎，以双胎怀胎最为多见。
多胎怀胎易惹起妊娠期高血压疾病、怀胎肝内胆汁淤积症、血虚、胎膜早破及早产、胎儿发育异常等，属于高危怀胎的一种。
正在畸形环境下，女性卵巢每一个心理周期只排出一个卵子。
多胎怀胎借受以下因素影响：
1、遗传因素：多胎怀胎有家庭性偏向，凡伉俪此中一方家庭中有临盆多胎者，多胎的发生率增长。单卵双胎与遗传有关。双卵双胎有较着遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，临盆双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更下。
2、岁数及产次：岁数对单卵双胎发生率的影响没有较着，但双卵双胎发生率随岁数的增加显著降低。产次增长，多胎怀胎的发生率也增长。
3、内源性促性腺激素影响：自发性双卵双胎的产生与体内促卵泡激程度较下有关。研讨发明，女性停服避孕药后1个月受孕，产生双卵双胎的比率降低，能够是脑垂体排泄促性腺激素增长，招致多个始基卵泡发育成熟的成果。
4、促排卵药物的使用：多胎怀胎是药物诱发排卵的次要并发症。与个别反映差别、剂量过大有关。使用人类绝经期促性腺激素医治进程中易产生卵巢适度安慰，乃至多发性排卵，产生双胎的时机将增长20%-40%。
多胎怀胎的妊妇多有利用促排卵药物史或多胎家族史，正在怀胎初期早孕反映产生早、重，正在中期易产生下肢水肿跟妊高征。因为腹部增大，压榨膈肌，心脏地位移位等，形成呼吸困难。
多胎怀胎症状以下：
1、早孕反映重，子宫增大较着，大于响应停经月份的子宫体重增加过多、胎动频仍。
2、孕晚期可有呼吸困难、下肢浮肿、静脉曲张等压榨症状，常伴随血虚。
3、腹部可及多个小肢体跟两个胎头，听到两个分歧速度胎心音，每分钟相差10次以上，两胎心距离有没有音区。
若何诊断多胎怀胎?依据家族史和产科搜检、B超搜检的成果，不难诊断出多胎怀胎。
1、单方家庭中有多胎临盆史，或此次受孕前接管促排卵药物医治。
2、产科搜检：
(1)子宫体积较着大于响应孕周。
(2)触及3个或是个以上胎极;胎头较小，与子宫体积不成比例;胎儿肢体多，位正在子宫腔内多处。
(3)正在子宫分歧部位闻及频次相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差不多，但两个胎心音心之间相隔一无音区。
3、帮助搜检：
(1)B超搜检：普通认为，最好到怀孕18-20周做B超搜检。B超对三胎跟四胎诊断的正确率离别到达70%跟65%摆布，随孕周的增长，诊断准确率也回升。
(2)多普勒超声搜检：孕12周后，用多普勒胎心仪可听到频次不高的胎心音。
(3)血清甲胎蛋白(AFp)测定：AFp正在双胎怀胎中较着降低者占29.3%，三胎为44.8%，四胎及四胎以上则达80%。妊妇血清甲胎蛋白测定有助于发明多胞胎。
一、多胎怀胎对孕妈妈的影响
1、流产：多胎怀胎时，因为胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环阻碍及宫腔容积绝对狭小等缘故原由，使得双胎怀胎的天然流产率是单胎怀胎的2～3倍，并且胎儿个数越多，流产率越下。
2、怀胎高血压综合征：发生率为单胎怀胎的3倍，症状呈现早，且重症居多，常常不易控制，子痫发症率亦下。子痫严重威胁母儿安康。
3、血虚：发生率是单胎的2.4倍。因为血容量增长多、铁的需要量大而招致，怀胎后半期多有缺铁性血虚。若叶酸缺乏可致巨幼红细胞性贫血。血虚招致胎儿缺氧，进一步增进了胎儿宫内发展缓慢。
4、羊水过多：双胎怀胎羊水过多发生率12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。
5、胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是双胎怀胎产前出血的次要缘故原由。起病慢，开展快，严重威胁母儿安康。因为胎盘面积年夜，易扩展至子宫下段而笼罩子宫颈内口，造成前置胎盘，发生率比单胎下1倍。
6、妊娠期肝内胆汁淤积症：是单胎的2倍。易惹起早产、胎儿拮据、死胎、逝世产。
7、产后出血及产褥熏染：子宫肌纤维适度伸展致子宫膨胀乏力，胎盘附着面大，易发出产后出血，增长熏染时机。
两、多胎怀胎对宝宝的影响
1、早产：50%并发早产。胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力太高，早产发生率下。大都早产为天然产生，或果胎膜早破后产生。据统计双胎怀胎的均匀妊娠期仅37周。
2、胎儿宫内发展缓慢：是多胎怀胎最罕见并发症。30孕周之前，双胎胎儿的发展速率与单胎类似，今后即减慢。发生率为12%～34%，其水平随孕周的增加而减轻，两个胎儿间发展没有调和，单卵双胎比双卵双胎更显著。
3、双胎之一宫内殒命：多胎怀胎时，岂但流产、早产比单胎多，产生胎儿宫内殒命亦多。有时，双胎之一逝世于宫内，另一胎儿继承生长发育。孕晚期胎儿殒命，可惹起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%呈现凝血功能障碍。
4、胎儿畸形：双胎怀胎胎儿畸形率比单胎下2倍，畸形率增高的缘故原由尚没有清晰，宫内压榨可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿部分畸形。
不孕症患者助孕医治的精神消耗跟经济支付皆很大，正在这类条件下，生养一个安康的宝宝特别紧张。减胎是为了保证母儿的生命权益，保障胎儿的生命质量。
一样平常照顾护士：
1、防治早产：是多胎怀胎产前监护的重点。妊妇应增长休息时间，削减活动量。一旦呈现早产征兆或有宫缩或阴道流水症状，需及早住院治疗。
2、实时防治妊娠期并发症：多胎怀胎妊妇需做好产检事情，亲密存眷血压及尿蛋白变更，窥察血胆酸及肝功能变更，一旦呈现妊娠期高血压疾病或怀胎肝内胆汁淤积症的症状应及早医治。
3、监护胎儿生长发育环境及胎位变更：按期停止B超搜检，以肯定胎儿，取舍适合的临盆方法。若发明胎儿畸形，应及早停止怀胎。
医学医治：
1、须要停止怀胎的环境：
①归并急性羊水过多，有压榨症状，妊妇腹部适度收缩，呼吸困难，严峻不适;
②胎儿畸形;
③妊妇有严峻并发症，如子痫后期或子痫，不克不及继承怀胎时;
④预产期已到但还没有临产，胎盘功用消退者。
2、分娩期处置惩罚：
取舍天然临盆者，正在产程中应留神：
①产妇需有优越的膂力，是以应保障产妇有充足的食品 入量及就寝;
②周密窥察胎心变更，有前提的环境下每一个胎儿皆接管接连胎心监护;
③留神宫缩及产程希望，如宫缩仍乏力，可正在周密监护下，给予低浓度缩宫素静脉滴注;
④第二产程需要时止会阴侧切术，加重胎头受压环境。
有以下环境者，应取舍剖腹产：
①第一胎儿为肩先露，臀先露;
②联体多胎孕周>26周;
③单胎怀胎的一切剖腹产指征，如短时间不克不及临盆的胎儿拮据、严峻怀胎并发症等。
3、临盆后需防备产后出血：
①临产时应备血;
②胎儿娩出前需树立静脉通路;
③正在第二胎儿娩出后立刻利用宫缩剂，并使其作用保持到产后2小时。
从平安角度看，多胞胎属于高危怀胎，孕期产生各类并发症的几率要比单胎怀胎的妊妇超过跨过许多。准怙恃不要自觉寻求多胎怀胎，更不要随意利用促排卵药。多胎怀胎注意事项有哪些?
1、不成自觉或私自服用促排卵药。育龄期妇女普通每一个月只能排出1个卵子，颠末天然受精后，发生双胞胎的概率很低。但若是服用促排卵药物，便会简单怀上双胞胎或多胞胎。可是促排卵药是针对不孕女性停止医治时利用的常用药，必需有专业的利用疗程、适应症。自觉服用那类药物，能够惹起卵巢适度安慰综合征，引发代谢异常，以至呈现胸水、腹水、肾功能损伤等。私自服用药物招致的多胞胎怀胎，也能够影响多胞胎胎儿的健康状况及存活率。
2、减胎。减胎术是降低多胎诞生的次要手腕之一。减胎是经由过程各类参与手腕停止双胎中的异常胚胎 使畸形胚胎继承发育。可无效降低多胎怀胎而至的母婴并发症 使产妇及新生儿罹病率明显降低。原则上应取舍地位便于穿刺操纵、怀胎周与胎儿发育绝对不成比例、原始心管搏动较弱、胚芽最小及胚芽与怀胎囊发育不成比例、表面较恍惚、发育绝对较差、而对其他胎儿滋扰少的胚胎或胎儿为减胎工具。
多胎怀胎的妊妇，因为须要为多个胎儿供给营养，是以需增补充足养分。妊妇可进食高热卡、下蛋白质、下维生素和必需脂肪酸的食品。
多胎怀胎的妊妇应特殊留神防治血虚。多胎怀胎妇女的血容量比单胎怀胎较着增加，铁的需求量也增大，常常正在初期便呈现血虚，当前借很能够产生怀胎高血压综合征。为了防治血虚，妊妇饮食应增强养分，食用新颖的瘦肉、蛋、奶、鱼、植物肝脏及蔬菜水果。进入怀胎前期，还应逐日增补铁剂或叶酸。逐日口服硫酸亚铁1—2片(300～600毫克)、维生素C 300毫克，服用铁剂时代不要品茗。
多胎怀胎吃甚么好
1、柠檬：含有丰硕的维生素C，存在消除氧自由基的作用，从而可减缓本病形成的维生素C缺乏惹起的胎儿坏血栓病的呈现。
做法：新颖柠檬切片泡水服用便可。
2、青菜：属于下维生素的食品，和下纤维素的食品，可降低组织的免疫功用，不利于感染性疾病的规复，得当利用。
做法：200g青菜清炒食用。
3、鱼腥草：存在必然的消炎作用，有增长组织的抵抗力的作用，从而可削减本病归并的发烧等疾病的呈现。
做法：100g清炒食用。
多胎怀胎属于高危怀胎的一种，易惹起多种并发症，严重威胁母儿生命安全。正在妊娠期内，多胎怀胎妊妇需保障养分供应，按期产检检测身体跟胎儿环境，当呈现并发症时需及早医治。
1、孕产妇的并发症
①血虚：多胎怀胎并发血虚的几率是单胎怀胎的2-3倍，与铁及叶酸缺乏有关。
②妊娠期高血压疾病：多胎怀胎并发妊娠期高血压疾病可高达40%，比单胎多3-4倍，且普通病发早、水平重，简单呈现心肺并发症。
③羊水过多及胎膜早破：多胎怀胎羊水过多发生率约为12%，约14%以上的多胎怀胎并发胎膜早破，能够与宫腔压力增高有关。
④胎盘早剥：多胎怀胎产生胎盘早剥的危险为单胎怀胎的3倍，能够与妊娠期高血压疾病发病率增长有关;多胎怀胎临盆时第一个胎儿娩出后宫腔容积突然缩小，是招致胎盘早剥的另一缘故原由。
⑤宫缩乏力：多胎怀胎妊妇子宫肌纤维伸展适度，常并发原发性宫缩乏力，致产程延伸。
⑥产后出血：经阴道临盆的多胎，其均匀产后出血量≥500ml，那与子宫适度收缩招致宫缩乏力和胎盘附着面积增大有关。
2、围产儿的并发症
多胎怀胎时围产儿的抱病率跟死亡率皆比单胎怀胎下，其次要缘故原由有：
①早产：多胎怀胎的早产危险约莫为单胎怀胎的7-10倍，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严峻母儿并发症而至。
②胎儿宫内发展受限：其缘故原由尚没有清晰，能够跟胎儿拥堵、胎盘占蜕膜面积绝对小有关。另外，多个胎儿发展没有调和，与双胎输血综合征、一胎畸形或一胎胎盘功用严峻不良有关。有时怀胎早中期双胎中的一个胎儿殒命，可被另一胎儿压成薄片，称纸样胎儿。
③双胎输血综合征：是产生于单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的一种并发症。经由过程胎盘间的动-静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿。本病可招致供血儿血虚、血容量削减，致使胎儿发育缓慢，肾灌注缺乏，羊水过少，以至果营养不良而殒命;受血儿血容量多，动脉压增高，各器官体积增大，胎儿体重增加，可产生充血性心力衰竭，胎儿水肿、羊水过多。
④脐带异常：单羊膜囊双胎易产生脐带互相环绕纠缠、扭转，可致胎儿殒命。脐带脱垂也是双胎罕见并发症，多产生正在双胎胎儿异常，或胎先露已跟尾呈现胎膜早破时，和第一胎娩出后，第二胎儿娩出前，是胎儿急性缺氧殒命的次要缘故原由。
⑤胎头交锁及胎头碰撞：前者多产生正在第一胎儿为臀先露、第二胎儿为头先露者。临盆时第一胎儿头部还没有娩出，而第二胎儿头部已入盆，两个胎头颈部交锁，形成难产;或两个胎儿均为头先露，同时入盆，胎头碰撞惹起难产。
⑥胎儿畸形：发生率是单台的两倍以上，有些畸形为单卵双胎所特有，如联体双胎、无意畸形等。
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